眼下凹陷与黑眼圈，填充就能解决吗？
眼下凹陷时，即使睡够了，也容易被说看起来疲惫。很多人以为填充即可解决，但眼下皮肤薄、结构复杂，首先应判断凹陷原因，再考虑用什么、用多少。区分凹陷原因与黑眼圈类型后，组合容量补充和改善皮肤厚度的治疗，结果才更自然。
眼下凹陷为什么会形成？
下眼睑皮肤是面部最薄的区域之一，随年龄增长，真皮胶原和透明质酸减少，会进一步变薄。同时，眼周支持韧带松弛、面颊脂肪下移，使眼下与面颊的交界更突出，这条界线就是常说的泪沟。
2023年一篇综述指出，眼下凹陷常与颧部隆起、眼袋和黑眼圈并存。研究强调，应同时恢复中面部容量，才能改善眼下和整体神态。这也是面诊不只看眼下，还会评估面颊前部凹陷的原因。
黑眼圈与眼下凹陷是一回事吗？
两者常被混用，但并不相同。眼周色素沉着系统综述，将黑眼圈分为色素型、结构型、血管型和混合型。眼下凹陷属于结构型，显暗是因为阴影。不同原因对应不同有效治疗，因此需先区分。
各类黑眼圈的特点与治疗如下。
| 类型 | 镜中可见表现 | 简单辨别方式 | 常用方法 |
|---|---|---|---|
| 结构型（凹陷） | 眼下凹入，形成阴影 | 从上方照光时更显暗 | 容量补充、肤质改善注射 |
| 色素型 | 呈褐色或深褐色色素沉着 | 牵拉皮肤，颜色不变 | 色素激光、防晒 |
| 血管型 | 透出青蓝色或红色 | 按压皮肤时颜色变淡 | 改善皮肤厚度、血管治疗 |
| 膨出型 | 眼下脂肪向外突出 | 向上看时更明显 | 按膨出程度咨询手术 |
同一研究认为，容量流失形成的黑眼圈，可考虑填充或脂肪移植；皮肤明显松垂时，手术更有效。
眼下凹陷，填充就够了吗？
明显凹陷时，补充容量确实有帮助。眼下填充系统综述显示，满意度较高，效果维持8～12个月。但眼下皮肤薄，曾报告淤青、肿胀、青蓝色丁达尔现象及凹凸不平等反应。
也有迟发问题。一项分析52例眼下填充迟发并发症的研究中，最常见的是肿胀（42.3%）和结节（25.0%），平均在16.8个月后出现。因此，眼下应少量、薄而均匀地填充。经验不足时，容易想一次填满全部凹陷而忽略这一原则。对于“填充能否解决一切”的问题，我们也会解释这些局限，并始终保守确定用量。
眼下肤质改善注射有什么不同？
若暗沉主要来自皮肤变薄，比增加容量更重要的是让皮肤本身厚实、紧致。HILO WAVE是一种生物刺激剂，将高低分子透明质酸复合物注入紧邻皮肤下方的层次，改善深层干燥并促进胶原生成。因为基于透明质酸，即使形成结节，也可用酶溶解，因此适合担心结节、异物感，或希望恢复较快的人。对疼痛敏感或马上有安排者，可选择恢复期很短的钝针方式。但厂家建议避免用于眉间等眼周区域，因为误入血管可能造成失明等严重不良反应。因此，院长会按皮肤厚度和血管位置决定部位与用量，并避开靠近眼睛的区域。
眼下凹陷：能加强皮肤结构的Re2O有何不同？
眼下皮肤薄、又有细纹时，可考虑Re2O。它将纯化的人源细胞外基质（ECM）注入真皮，加强支撑胶原与弹性蛋白的结构，适合细纹较多、弹性快速下降，或不愿反复填充的人。变化通常从第2～4周开始明显，单次往往不足，基本方案为每隔4周一次、共3次。眼下等薄皮肤区域，会降低注入深度和用量。
首尔江南狎鸥亭童颜中心诊所如何改善眼下凹陷？
童颜中心诊所坚持一对一诊疗，由院长亲自面诊、治疗。院长亲自观察眼下，区分主要问题是凹陷、色素、血管还是膨出，咨询顾问不代替医生诊断。
曹昌焕院长在 HILO WAVE西洛波 项目中，因在最短期间内完成最多治疗例数，获评Top Rankers，童颜中心诊所还于2026年获HILO WAVE USER TOP5 AWARDS。结节多与制剂局部聚集有关，因此从一开始就采用多点、少量、均匀分配。 Re2O胶原水光用针头注射时疼痛较明显，因此会与HILO WAVE分开安排、组合设计，减少整体负担。一位接受两者联合方案的顾客表示，整体感觉自然、显年轻，对结果较满意。曹昌焕院长曾在韩国美容整形激光医学会，讲授包括眼下在内的分部位胶原刺激剂选择策略。关于眼下与中面部的老化过程，他也在 D&PS专栏《中面部衰老》中面向医生作了说明。
眼下凹陷治疗前，需要了解什么？
眼下脂肪明显膨出或皮肤严重松垂时，我们不优先建议注射，因为单靠注射有限，手术咨询可能更合适。色素型黑眼圈也不建议单纯填充，因为补充容量不会让色素变淡。肤质改善注射通常多次逐渐见效，存在个体差异；治疗后1～3天可能泛红或轻微肿胀。
眼下凹陷常见问题
在首尔江南狎鸥亭接受眼下治疗，应确认什么？
请确认是否由院长亲自检查眼下，并说明黑眼圈类型。童颜中心诊所由院长亲自面诊和治疗，并曾获HILO WAVE USER TOP5 AWARDS。
眼下改善肤质的注射需要做几次？
Re2O基本为每隔4周一次、共3次。HILO WAVE通常约3个月后再次进行，次数按皮肤情况调整。
眼下填充可以与改善肤质的注射结合吗？
可以组合设计，但同一部位的HILO WAVE与填充治疗，应至少间隔1个月。
眼下治疗后会淤青、肿胀吗？
眼下血管丰富，可能出现淤青或肿胀，多数数天内消退。约1周内不要揉搓治疗处，并避免桑拿。
眼下治疗费用如何确定？
取决于制剂、用量、次数及是否同时治疗其他部位，院长面诊后会说明。
资料来源
- Woodward J等，《Infraorbital Hollow Rejuvenation: Considerations, Complications, and the Contributions of Midface Volumization》, Aesthetic Surgery Journal Open Forum, 2023. https://doi.org/10.1093/asjof/ojad016
- Michelle L等，《Treatments of Periorbital Hyperpigmentation: A Systematic Review》, Dermatologic Surgery, 2021. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000002484
- Trinh LN等，《Dermal Fillers for Tear Trough Rejuvenation: A Systematic Review》, Facial Plastic Surgery, 2022. https://doi.org/10.1055/s-0041-1731348
- Trinh LN等，《Delayed Complications following Dermal Filler for Tear Trough Augmentation: A Systematic Review》, Facial Plastic Surgery, 2022. https://doi.org/10.1055/s-0041-1736390